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济南中医肝病医院讲解自免肝确诊指标

2022-02-14
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自免肝也就是我们常说的自身免疫性肝炎,这是由身免疫反应导致的慢性进行性肝脏炎症性疾病,临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。济南中医肝病医院为大家介绍自免肝,帮助大家正确认识这种疾病。

自免肝的主要发生因素在于遗传易感性,其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏,产生针对肝脏自身抗原的免疫反应,从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死,并可进展为肝纤维化、肝硬化。

自免肝多见于女性,大多数患者表现为慢性肝炎症状,但约三分之一的患者因肝脏代偿功能强大,没有任何症状,通过体检发现肝功能异常才就诊确诊,还有大概三分之一的患者一经确诊就已经是肝硬化,小部分患者因出现肝硬化失代偿期并发症而就诊。也有一些患者急性发病,转氨酶胆红素水平急剧升高,症状凶险,而且很多自免肝患者除了肝脏损害,还合并有其他自身免疫性疾病,比较常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至有不少患者因其他免疫性疾病入院就诊,连带着发现自免肝的病情。

自免肝治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。标准治疗方案为单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗。

自免肝由于患者自身病情和治疗方案不同,预后情况差异也比较大,有一些没治疗的患者可能缓慢发展为肝硬化或者急性肝病,因各种严重并发症致死。所以早期诊断并合理治疗是改善自免肝预后的重要手段。

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