冻伤
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诊断方法
治疗方案
冻伤病因

发病原因:

气候因素(35%):

寒冷的气候,包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。身体较长时间处于低温和潮湿刺激,导致冻伤。

局部因素(20%):

如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,导致冻伤。

全身因素(15%):

如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力,使局部热量减少导致冻伤。

发病机制:

局部皮肤受环境刺激后,血管强烈收缩导致组织缺血,温度继续降低,组织冻结,快速冻结形成细胞内冰晶,缓慢冻结形成细胞间隙冰晶,由于冰晶形成,使细胞内外微环境改变,细胞脱水,细胞内电解质酶,糖等浓度升高,脱离冷冻,在复温过程中,血管扩张,血液进入扩张的微血管后很快淤积,渗出液增加,形成水肿,血浆外渗,血液浓缩,导致血栓形成和微循环障碍,使组织更加缺血,甚至导致组织坏死,同时,由于组织代谢增高,需氧量增加,更易引起组织细胞的变性,坏死,因此,冻伤的程度和范围需经数天观察后方可。

做出准确的判断,此外,不同组织对寒冷的耐受性不同,一般认为,神经,血管和肌肉最敏感,皮肤,肌膜,结缔组织次之,骨骼和肌腱耐寒能力最强。

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