(一)发病原因
由于当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产生挤压而致本症发生。
(二)发病机制
四边孔是小圆肌，大圆肌，三头肌和肱骨外科颈内侧缘组成的解剖间隙，大小圆肌之间有一层筋膜组织，腋神经从后侧束发出后即斜向后行，贴四边孔上缘穿过该孔后沿三角肌深层继续向外，向前行走，支配肩臂外侧皮肤感觉的皮支穿出肌肉进入皮下，大圆肌起于肩胛骨下角的背面及冈下筋膜，止于肱骨小结节嵴，使肱骨内收内旋，小圆肌起于肩胛骨腋缘背面，止于肱骨大结节下部，使肱骨内收和外旋，肱三头肌长头起于肩胛骨盂下粗隆，与其他两头合并后止于尺骨鹰嘴，当肩关节外展外旋时，这3块肌肉均受到牵拉，从上方，下方及内侧对四边孔产生压迫。
