得了急性后部多灶性鳞状色素上皮病变有什么症状,应该怎么治疗和护理

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变
疾病常识
诊断方法
治疗方案
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变病因

(一)发病原因

病因不明,但常合并全身疾病,有的患者结核菌素试验呈明显阳性,或有腺病毒,Lyme病感染史,也有HLA抗原(HLA-B7,HLA-DR2)增加者;有的患者在患AMPPPE同时或近期有全身发热,头痛,头晕,肌肉关节疼痛,或上呼吸道感染症状,淋巴结病,腹部不适,丘疹等,这些均提示有感染存在的可能,曾怀疑麻疹病毒,乙型肝炎病毒,细菌感染等在其发生中起着一定作用;也有人认为,对不同病原体或抗微生物制剂的过敏反应参与了此病的发生。

(二)发病机制

发病机制目前尚不完全清楚,一般认为迟发型过敏反应在该病发生中起着重要作用,抗原特异性CD4 Th1细胞分泌多种细胞因子,如γ-干扰素,IL-2,淋巴毒素等,可吸引和激活巨噬细胞,中性粒细胞,自然杀伤细胞,并刺激CD8 T细胞的分化,这些激活的细胞及其分泌的细胞因子可以发挥多种生物效应,最后引起脉络膜血管炎和视网膜色素上皮的炎症。

有关此病的原发受累部位目前仍有争议,有人认为炎症的原发部位在视网膜色素上皮,也可能包括了光感受器;有些学者则认为疾病的原发部位在脉络膜,过敏反应造成脉络膜毛细血管小叶前的脉络膜小动脉闭塞,从而引起继发性的视网膜色素上皮改变。

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