得了母儿ABO血型不合有什么症状,应该怎么治疗和护理

母儿ABO血型不合
疾病常识
诊断方法
治疗方案
母儿ABO血型不合病因

发病原因

ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%,也是高胆红素血症常见原因,占28.6%,国外统计ABO血型不合约占出生数15%,有临床症状者3%,我国统计ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%,其中20%发病,有临床症状者5%,1995年6月召开的全国新生儿黄疸学术会议上,有关高胆红素血症的论文23个省市共68篇,共计总结约11610病人。

从病因来看溶血或作为第2位(17篇)或第3位(18篇),所以看来溶血是常见原因,而溶血中又以ABO血型不合占第1位,国内自1994年至今文献中有较多对新生儿溶血病做了血清分析的文章,这些多是输血杂志等发表的,数量较大,其中主要为孕产妇的主要有4家,共5971人,在这当中O~A不合的2277人,O~B不合的1858人,前者为后者的1.22倍,他们还做了抗A抗B的抗体效价,效价高于1∶128时新生儿溶血病的发病率就较高,因此做抗体效价对疾病发生与否及临床对策都有关系。

本症第1胎发病占40%~50%,因为O型妇女在孕前常已受其他原因的刺激[如肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗,破伤风白喉类霉素,它们具有A及(或)B血型物质,某些植物亦具有A,B血型物质]使机体产生IgG抗A,抗B抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血,虽然母婴ABO血型不合很常见,但真正发生AB0血型不合溶血病要少得多,这是因为:①IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后,经血型物质中和,组织细胞的吸附部分抗体被处理掉。②胎儿红细胞A或B抗原位点少,仅为成人的1/4,抗原性较成人弱,反应能力差,故发病较少。

ABO血型系统中,孕妇多为O型,父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原,分别为C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性较强。致溶血率最高,故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性。Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母儿血型不合。

胎儿红细胞正常不能通过胎盘,仅在妊娠或分娩胎盘有破损时,绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体,并根据进入的量、致敏次数,影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。

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