(一)发病原因
引起妇女多毛症的病因可分为4类:
多囊性卵巢综合征:
亦称Stein-leventhal综合征,是妇女多毛症最常见的原因。发生于青春期,卵巢产生睾酮增多。开始月经可正常,以后出现进行性月经减少,最后闭经,可伴有性欲减退、肥胖、多毛、不孕、轻度嗓音变化、双侧卵巢对称性增大,20%病人发生痤疮,血浆睾酮水平、黄体生成素(LH)水平轻度升高。
卵巢肿瘤:
多毛症发展很快,出现男性化。分泌雄激素的卵巢肿瘤包括卵巢腺瘤、男性细胞瘤、Leydig细胞瘤和卵泡粒膜瘤,黄体瘤发生于妊娠妇女,也能造成多毛。
高催乳激素血症:
垂体腺瘤、甲状腺功能低下、应激、下丘脑疾病、药物(吩噻嗪)等可促使催乳激素分泌过多,引起多毛伴有溢乳、闭经。
Cushing综合征和多种肾上腺肿瘤:
可伴有多毛。
肢端肥大症:
过多的垂体激素可增加肾上腺及卵巢的雄激素分泌,引起多毛。
药物:
如糖皮质激素、雄激素及同化激素等可引起多毛。
特发多毛症:
有明显的家族发病倾向,多毛始于青春期,以后数十年持续发展。实验室检查未能发现内分泌异常,但病人毛囊对正常水平的雄激素敏感性高,从而发生多毛。
(二)发病机制
因雄激素增高和毛囊对雄激素的反应增强而导致的妇女有部分或完全男性型粗的终毛长出。