空气栓塞
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诊断方法
治疗方案
空气栓塞病因

创伤(35%):

空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起,胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后,引起左心和全身性空气栓塞。

医源性因素(30%):

急诊室急救胸部损伤病人时,可由于操作不当使空气进入中心静脉,也可以引起右心和肺动脉的空气栓塞,严重的病例即使及时抢救也难免致死。此外,在输液治疗过程中,如果输入过多的空气,也可能导致出现空气栓塞,属于医疗事故。

发病机制

当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通;当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。

肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属医源性。在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死。由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。

 

 

 

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