得了类脂性肺炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

类脂性肺炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
类脂性肺炎病因

(一)发病原因

根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。

外源性类脂性肺炎是因吸入植物性,动物性或矿物性油类所致,矿物油以液状石蜡最常见,用液状石蜡滴鼻剂,常流入肺脏下垂部,用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺,矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射,也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

矿物油为惰性物质,在体内不被水解,吸入肺脏迅速乳化,被巨噬细胞所吞噬,通过淋巴管运走;若留下残留物,可引起肺纤维化,植物油例如橄榄油,可被乳化,但不能为肺的酯酶所水解,故不会损伤肺,大部分被咳出,动物油可被肺酯酶所水解,释放脂肪酸,引起显著的炎症反应,在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。

幼儿,衰弱和老年患者,有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人,易发生吸入性类脂性肺炎。

内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia),是肺癌支气管扩张,放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症,也可以发生于脂肪栓塞,肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。

(二)发病机制

矿物油引起的类脂性肺炎,可见肺泡间隔增厚和水肿,含有淋巴细胞和充满脂质的巨噬细胞,在肺淋巴管和肺门淋巴结中可见小油滴,可见大量纤维化,正常肺结构消失,如是结节状,病变很像肿瘤,称石蜡瘤。

胆固醇肺炎,肺大体标本的切面可见灰色或黄色的外观,镜检:在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞,核位于中央,苏丹染色,胞浆明亮,肺泡内皮细胞增生,并有不同程度的小叶间纤维化。

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