得了铜绿色假单胞菌脑膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

铜绿色假单胞菌脑膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
铜绿色假单胞菌脑膜炎病因

细菌感染(55%):

铜绿色假单胞菌在琼脂平板上或感染伤口处均可形成绿色脓液,无芽孢的革兰阴性菌,形态不一,成对排列或短链状,虽为需氧菌,也可在厌氧条件下生长,最适合的生长温度为35℃,在42℃时仍能生长,据此可与荧光假单胞菌等进行鉴别,本菌对营养要求不高,生长中常伴发葡萄气味,是三甲胺所散发。

抗原因素(25%):

菌体O抗原有两种成分,一种为内毒素蛋白,是一种保护性抗原,另一种为脂多糖,具有型特异性,根据其结构可将铜绿色假单胞菌分成12个血清型,此外还可依噬菌体或绿脓菌素进行分型。

环境因素(20%):

铜绿色假单胞菌对外界抵抗力较强,在潮湿处能长期生存,对紫外线不敏感,能耐受多种消毒剂,并对许多种抗生素有耐药,在湿热55℃ 1h方能被灭活。

发病机制

铜绿色假单胞菌的内毒素可引起发热,休克急性呼吸窘迫综合征等,外毒素A则为一种动物死亡的致死因子,可裂解烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)中烟酰胺部分催化腺苷二磷酸核糖与EF-2的共价结合,导致核糖体密码移动过程的阻断,从而阻止细胞蛋白合成,使组织坏死,造成局部或全身疾病过程,机体对铜绿色假单胞菌的免疫主要是体液免疫,特异性抗体以IgG和IgM为主,其中以IgM作用最强,IgG,IgM,补体,备解素等协助中粒细胞和单核-巨噬细胞,吞噬和杀灭铜绿色假单胞菌,故不易致病,但若改变或损伤宿主正常防御功能,或免疫功能缺陷,在医院环境中常可从带菌发展为感染,铜绿色假单胞菌脑膜炎的病理变化,早期软脑膜及大脑浅表血管充血,扩张,炎症沿蛛网膜下隙扩展,大量脓性渗出物覆盖于脑表面,常沉积于脑沟及脑基底部脑池等处,亦可见于脑室内,脑脊液颜色则为草绿色,随着炎症的扩展,浅表软脑膜和室管膜均因纤维蛋白渗出物覆盖而成颗粒状,病程后期则因脑膜粘连引起脑脊液吸收及循环障碍,导致交通性或非交通性积水。

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