掌，指骨结核系结核菌经血源途径引起发病。
发病机制
骨干结核的病理变化以增生为主，溶骨性破坏次之，死骨形成比较少见，手部短骨骨干结核也以增生为主，死骨形成有时可见到，其病理变化与长骨骨干略有不同，常见有气臌的改变，即骨质膨胀，变薄，髓腔因溶骨性破坏而扩大，死骨形成比长骨骨干结核为多，可能因骨体细小，病变容易波及关节的机会比长骨骨干结核要多，手足短管状骨结核的发病率比长骨骨干高得多，考虑是因为短管状骨周围肌肉较小或缺如，缺乏肌肉的保护作用，另外，短管状骨的营养血管较细，血流速度缓慢，细菌栓子容易在局部停留而发病的缘故，在手部掌指骨结核中，掌骨的病例数高于指骨，末节指骨很少见，在5个手指中，1，2，3指所属的掌骨和指骨的患病率较高，4，5指所属的掌，指骨患病率较低。
