汗证的病因病机主要是营卫不和。卫气有固护体表，使津液不致妄泄的作用，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常。
此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出。
或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出，或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗。或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗，或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，扰津液外泄，或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄，或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。
