饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为噫气。《病源论》曰;“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”
噫气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。
寒气客于胃，可致噫气。如《伤寒论》曰;“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除” 。
忧愁思虑过度，因伤脾胃;或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致噫气。
病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致噫气。
