得了输卵管狭窄有什么症状,应该怎么治疗和护理

输卵管狭窄
疾病常识
诊断方法
治疗方案
输卵管狭窄病因

输卵管慢性炎症(80%):

发生慢性输卵管炎时,输卵管的管腔因为长时间炎症刺激导致狭窄、扭曲。输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚形成输卵管积水。输卵管积脓,也属于输卵管慢性炎症的一种,感染加重后脓液可以积聚在闭锁的输卵管伞端

输卵管结扎(20%):

长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管狭窄。也有的输卵管狭窄并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。

 

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,是一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连,外端游离,而与卵巢相近,全长约8-14厘米。具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6~15cm,由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚,管腔变化大。

输卵管为卵子与精子相遇的场所,每月卵巢排出的卵子由输卵管伞端吸拾进入输卵管内,停留在管内等待受精,精子从阴道通过宫颈、宫腔到达输卵管与卵子会合而形成受精卵。之后受精卵又要借助输卵管蠕动和纤毛推动从输卵管向子宫腔方向移动,回到子宫腔内着床发育。

 

某些输卵管性狭窄可以采取手术治疗,但如果手术可能性不大或手术不成功,则可采用体外授精。输卵管的手术较大,需要全身麻醉,手术时间常需数小时,还需借助显微镜来完成。若阻塞在间质部(靠近子宫端),手术成功率为45%;若阻塞在伞部(靠近卵巢端),则成功率为20%-25%。大部分输卵管手术后,异位妊娠的危险性会增加。

输卵管狭窄的原因很多,虽然可以由输卵管发育不良,输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成,但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起,常见的炎症有两种:一种是化脓性输卵管狭窄,多数是因为分娩,流产或手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎。另一种是结核性输卵管狭窄,大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。

病理:

输卵管狭窄,现代医学病名。今中西医结合临床亦常用。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管狭窄发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出狭窄影。

当发生输卵管狭窄时,常可引起输卵管炎症肿大,输卵管伞端部分或完全闭锁,并与周围组织粘连形成瘢痕粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄或闭锁,而形成输卵管积水或积脓,及盆腔充血或盆腔积液或积脓。以上病变均可影响受精或受精卵的运行。

输卵管狭窄多见于不洁性生活的妇女,也可以在分娩或流产时由细菌感染引起。细菌经阴道、宫颈、宫腔进入输卵管,通常是双侧输卵管同时感染,但往往是一侧输卵管病变重,感染能扩散进入腹腔,引起腹膜炎。病原体一般是需氧菌及厌氧菌的混合感染。

 

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