诊断
1.急性假痛风
多见于老年,常继发于代谢性或内分泌性疾病,如糖尿病,甲状旁腺机能亢进,褐黄病,肢端肥大症和低磷酸盐血症等,发作诱因与痛风相似,急性起病,12~36小时达高潮,一般为单关节炎或少数关节炎,最常累及膝关节,其次为踝,腕,肘和髋关节,受累关节性戏肿热痛伴功能障碍,X线检查见受累关节软骨钙化,显示和软骨下骨表面呈平行的细线样或钻孔样钙化斑,滑膜液检查可见焦磷酸盐晶体,偏光显微镜下亦见大小不一的菱形或砖状,呈正性弱双折光。
2.慢性假痛风
常继发于骨关节病,由于焦磷酸盐持续不断地沉积于关节腔内的变性软骨所致,X线检查可见骨关节炎病变及软骨钙化,诊断依据为滑膜液检出焦磷酸盐结晶。
鉴别诊断
本病应注意与以下疾病相鉴别:
1.真性痛风;
2.风湿性关节炎;
3.原发性骨关节炎;
4.风湿热;
5.软骨瘤病。