诊断:
外伤史,伤后肘部疼痛,肿胀,肘呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有骨擦感。
成人X线可显示骨折线及类型,X线照片显示肱骨小头的 骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线,骨折块可向外侧移位,骨折脱位型X线片,正位片 显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可见向前移位者,肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样,在同一骨折类型中表现也常不一。
鉴别诊断
1、肱髁上骨折。
2、肱骨下端全骨骺分离。
3、因儿童骨骺骨化不全,特别是2岁以下的幼儿,应注意与肱骨下端全骺分离及肱骨小头骨骺分离相鉴别:①肱骨下端全骺分离表现为肘关节普遍肿胀及周围性压痛,外形类似肱骨髁上骨折或肘关节后脱位,肘后三角关系正常,而伴脱位的肱骨外髁骨折其三角关系失常,肱骨下端全骺分离者,X线片显示其干骺端有薄条状骨折片或肱骨下端内侧有一三角骨片,肱骨外髁骨骺随同尺,桡骨向内,后方移位,肱骨小头与桡骨小头的对应关系正常,②肱骨小头骨骺分离伴移位或旋转者,其肱骨小头与桡骨头对应关系失常,进一步鉴别应做关节内造影,造影剂局限在肘关节腔内者为肱骨下端全骺分离。
一般用X线检查可以鉴别,对难以区别的病例,可使用CT检查来帮助诊断。