得了脊髓肿瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

脊髓肿瘤
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治疗方案
脊髓肿瘤诊断鉴别

诊断

有身体其他器官肿瘤并出现脊柱疼痛、肢体无力、麻刺感、共济失调要考虑脊髓肿瘤的可能性,并根据临床表现而定位,但必须排除腰肌劳损、脊柱挫伤、脊髓供血不足、脊柱骨折、椎间盘突出、梅毒、病毒感染、多发性硬化、肌萎缩侧束硬化等其他疾病引起的脊髓功能障碍。一些检查可以用来帮助诊断脊髓肿瘤,脊柱X线平片检查可以显示骨质的变化,但不能显示还未引起骨质破坏的肿瘤。MRI被认为是检查脊柱和脊髓的最好方法。活检可以确定肿瘤类型。

鉴别诊断

颈椎病

脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视,对此,临床医师应予以高度重视,脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状,具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因咳嗽用力加重等特点,同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征,故而对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。

髓外肿瘤

常见临床病理类型为神经纤维瘤脊膜瘤,神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值,感觉改变以下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展,无感觉分离现象,锥体束征出现较早且显著,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显多见,椎管梗阻出现较早或明显,脑脊液蛋白明显增高,放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重,脊突叩痛多见,尤以硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质改变较多见。

脊髓空洞症

发病徐缓,常见于20~30岁成人的下颈段和上胸段,一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪,若空洞向下延伸,侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征(Horners syndrome)及上肢皮肤营养障碍,早期无椎管梗阻现象,晚期可引椎管梗阻,MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。

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