诊断
首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄，性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。
其次，作脊柱检查，可按望，触，叩，动，量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏，在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位，具体到腰腿痛病人，可分立位，坐位，仰卧位，俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。
最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。
鉴别诊断
在鉴别诊断方面，本病的重点是对引起腰腿痛的原发病因进行鉴别与诊断：
(1)急性腰扭伤：多有明显的腰部闪转扭伤史，伤后立刻出现腰痛，活动受限，腰部有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。
(2)腰肌劳损：多为慢性腰痛，疲劳状态下发病，与气候变化 有关，疼痛多为 胀性，休息后可以缓解，X光片可无异常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽，喷嚏，弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解，棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍，X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力，间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
