诊断
1.系统性感染常存在致免疫功能障碍的基础疾病。
2.临床表现与许多其他皮肤和内脏疾病相似，无特征性。
3.组织病理学和真菌学检查是最主要的诊断和鉴别诊断依据。
4.病理标本中发现棕色分隔的菌丝有诊断价值，要确定菌种则须培养，无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊，而痰液等污染标本中直接镜检或培养阳性不一定有临床意义，需多次培养并结合临床和其他实验室检查来综合评价。
5.病理切片在浸润的郎罕氏细胞内或真皮组织中可发现棕黄色厚壁的园形真菌孢子；取皮损处脓性分泌涂片直接镜检，也可查见上述的的真菌孢子，若进行真菌培养亦可获阳性。
鉴别诊断
1.疣状皮肤结核： 多见于成年男性，好发于手，足，上臂等暴露部位，有外伤史，皮疹早期为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬.以后皮疹逐渐扩大呈乳头瘤样增生，表面可有浅表溃疡，中央形成萎缩性瘫痪，组织病理为表皮沈状增生，真皮结核样肉芽肿，真菌直接镜检为阴性。
2.足菌肿：常有外伤史，好发于经常接触泥土者，皮损为暗红色浸润性肉芽肿件斑块，可形成瘦道，从中能排出颗粒，真菌直接镜检可见足菌肿颗粒。
3.与细菌性肺炎相混淆，应作相应鉴别诊断。
