诊断
1.病史:既往病人多有心脏病史或动脉栓塞的病史。
2.临床特点:突发的剧烈腹痛,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便。
3.实验室检查:结合临床表现,有白细胞计数升高,血清酶LDH,SGOT,SGPT,CPK升高,应考虑肠系膜动脉血栓形成的可能。
4.选择性动脉造影:可为诊断提供帮助,肠系膜上动脉栓塞常发生在肠系膜上动脉开口以下3~8cm处,造影剂显示突然中断,形成“新月征”,此外诊断性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超声检查对诊断亦有帮助。
肠系膜动脉栓塞需与一些腹部其他脏器引起的急腹症相鉴别:消化道溃疡穿孔,急性胰腺炎,肠扭转,肠套叠,卵巢囊肿扭转,急性阑尾炎等,此外,尚需与肠系膜动脉血栓形成和痉挛相鉴别,前者起病缓慢,血栓往往形成在肠系膜上动脉的开口处,造影剂在距主动脉3cm以内即发生中断;后者是血管痉挛引起,造影剂检查见不到有明显的梗阻部位。