得了纤维肌痛综合症有什么症状,应该怎么治疗和护理

纤维肌痛综合症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
纤维肌痛综合症诊断鉴别

诊断

1.流行病学资料

2.临床表现

3.实验室资料

鉴别诊断

纤维肌痛综合征的症状如疲乏,疼痛是临床上常见的症状,它需要下列几种疾病相鉴别。

1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同,精神性风湿有带感情色彩的症状,如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木,发紧,针扎样或压迫性疼痛,这些症状常定位模糊,变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病,抑郁,精神分裂症或其他精神病,区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。

2.慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征,表现为疲劳,乏力,但缺少基础病因,检查患者有无低热,咽炎,颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM,有助于鉴别二者。

3.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈,肩胛带,背及骨盆带疼痛,但根据血沉快,多见于60岁以上老人,滑膜活检示炎性改变,对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。

4.类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛,发僵及关节肿胀的感觉,但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子,血沉,关节X线片等也都政治,纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛,较少局限于关节,多位于下背,大腿,腹部,头部和髋部,而RA的疼痛多分布于腕,手指和足趾等部位。

5.肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有学问压痛点,易与纤维肌前点征相混淆,但两者在诊断,治疗和预后上都有不同之处。

肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点,按压这一点,疼痛会放射到其他部位,虽然病人感到疼痛,但他们可能不知道激发点任何处。

肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点,激发点起源于肌肉,受累肌肉活动受限,被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛,用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛,它与纤维炎不同,没有广泛的疼痛,僵硬感或疲乏等症状,但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍,肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。

肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致,一般预后较好。

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