得了腹膜后脓肿有什么症状,应该怎么治疗和护理

腹膜后脓肿
腹膜后脓肿诊断鉴别

诊断

由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症,外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病,少数继发于手术后,其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖,早期诊断比较困难,结合以下几点应考虑本病:

1.临床特点:病人除原发疾病的临床表现外,出现腹痛,腹胀,腹泻,呕吐,尿急尿频,以及与腹部体征不符的全身中毒症状,腹膜刺激症状不明显,有腰大肌强直征。

2.血象:中性粒细胞计数明显升高,核左移。

3.B超或CT检查:B超显示腹膜后低回声声影,在其引导下穿刺抽出脓性积液即可明确诊断,但由于外伤,炎症可致肠胀气,而腹膜后间隙感染可使腹胀进一步加重,可影响B超检查的准确性,因此,对B超多次检查阴性而无其他原因的感染来源者,不应轻易排除本病,应尽早行CT检查以利于早期诊断和定位腹膜后脓肿。

4.临床上不少腹膜后脓肿病人病情隐匿,表现为原发疾病病情稳定甚至无明显不适,但突然出现不明原因的严重感染时应想到本病,此点亦常常是腹膜后脓肿诊断的惟一线索。

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