得了多发性硬化伴发的葡萄膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

多发性硬化伴发的葡萄膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
多发性硬化伴发的葡萄膜炎诊断鉴别

诊断

此病的诊断主要依赖于其临床表现的时空特征,即病变在空间的多发性(散在分布于中枢神经系统的多发病灶)和时间上的多发性(病程中复发和缓解的反复交替),磁共振,脑脊液检查,视觉诱发电位等检查有助于确定诊断,眼电生理检查,荧光素眼底血管造影检查,视野检查等对眼部病变的诊断可提供有用资料。

鉴别诊断

多种疾病可以引起中枢神经系统损害,视神经炎和葡萄膜炎,这些疾病有Behcet病,类肉瘤病,Lyme病,梅毒,疱疹病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。

1.Behcet病 Behcet病可引起脑血管炎,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性口腔溃疡,多形性皮肤病变,阴部溃疡,关节炎;所致的葡萄膜炎多表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎,全葡萄膜炎,视网膜炎视网膜血管炎,易引起前房积脓,视网膜出血,视网膜幻影血管等病变,而多化性硬化则主要引起中间葡萄膜炎,且多是肉芽肿性炎症,根据这些特点,一般不难将二者鉴别开来。

2.类肉瘤病 类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变,视神经炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎,视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变),脉络膜肉芽肿,并且患者多有皮肤损害,淋巴结病,肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。

3.Lyme病伴发的葡萄膜炎 Lyme病是一种由感染蜱传染的螺旋体疾病,主要引起发热,游走性红斑,关节疼痛,也可引起中枢神经系统损害和葡萄膜炎,酶联免疫吸附试验联合免疫印迹检查对确定病原体,诊断和鉴别诊断具有重要价值。

4.梅毒 梅毒可引起中枢神经系统和脊髓病变,常引起视盘肿胀视盘水肿视神经萎缩,动眼神经麻痹,葡萄膜炎多表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎,病史和血清学检查对诊断有重要帮助。

5.疱疹病毒感染所致的葡萄膜炎 单纯疱疹病毒,带状疱疹病毒等均可引起脑炎和葡萄膜炎,但它们往往表现为视网膜炎,视网膜坏死综合征,进展性外层视网膜坏死综合征,视网膜脉络膜炎和前葡萄膜炎,而多发性硬化则主要引起中间葡萄膜炎,血清学检查,PCR检测等对诊断和鉴别诊断均有重要帮助。

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