根据原发病，用药史，放射史，职业接触史，临床表现，血象及骨髓象特点，诊断一般不难。
鉴别诊断
1.原发性急性白血病 起病急，通常无明显的白血病前期表现，贫血，感染，出血及组织器官浸润，染色体异常少见，初治化疗敏感，缓解率高。
2.原发性MDS 原发性MDS通常无原发病及用药史和放疗史，继发性MDS三系增生明显异常，以RAEB多见，治疗效果差。
3.巨幼细胞性贫血 有时与继发性MDS相混淆，但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞的PAS染色呈阴性，无继发性致白血病因素存在。
