诊断标准
根据脑分水岭脑梗死的发病机制和病因，患者有高血压，动脉粥样硬化，高血脂，冠心病或糖尿病等促使脑动脉粥样硬化的因素或有心脏病史等，突然出现神经系统体征，如言语障碍，运动性失语，经皮质运动性失语，命名性失语，偏盲，运动障碍，感觉障碍，抽搐，智能障碍，精神障碍，性格改变和锥体束征阳性，甚至意识障碍等，应考虑有脑血管病的可能，脑CT扫描和脑MRI检查是必要的主要诊断方法。
对于分水岭脑梗死应注意寻找病因，如进行经颅多普勒超声，数字减影血管造影(DSA)，磁共振血流成像(MRA)，心电图检查，心脏超声检查和血流变学等项检查，以便明确病因，预防复发。
鉴别诊断
1.脑出血 ：在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛，呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。
2.脑肿瘤：缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，最好做脑MRI检查，以明确诊断。
3.注意与其他类型脑梗死鉴别。
