一般多无困难，可依据患者的外伤史，临床症状及X线平片(正位，侧位及斜位)加以确诊，其主要临床症状表现为踝关节的肿胀，疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致，除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。
距骨骨折尚无统一的分类方法。Coltat（1952）把距骨骨折分类分为三大类：
1.骨折（1）撕脱骨折；（2）头部压缩骨折；（3）颈部骨折；（4）体部骨折
2.骨折脱位（1）颈部骨折合并距下关节脱位；（2）颈部骨折合并距骨体后脱位；（3）体部骨折合并距下关节脱位。
3.全脱位。
Matti-Weber整个距骨骨折分为四型：
一型：距骨的薄片撕脱骨折，距骨头或距骨颈远端骨折。
二型：距骨颈或距骨体远端骨折，不伴有脱位。
三型：距骨颈或距骨端骨折，伴距下关节半脱位。
四型：距骨颈骨折，伴距骨体全脱位或距骨体的粉碎性骨折。
