诊断需根据准确，详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点，损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。
本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别，运用CT扫描可资鉴别。
另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片，有学者指出，观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT 薄层重建，对本病的鉴别诊断极有帮助。
