得了柯萨奇病毒疹有什么症状,应该怎么治疗和护理

柯萨奇病毒疹
柯萨奇病毒疹诊断鉴别

诊断标准

除根据临床表现外,可采取脑脊液,心包液,胸腔积液,疱液,血液作病毒分离,亦可做活检标本,咽拭子,直肠拭子,粪便等进行细胞培养,但消化道培养分离的病毒只可作为诊断参考,亦可以乳鼠接种分离鉴定病毒,由于血清型较多,存在一定困难,早期和恢复期分别进行血清中和试验或补体结合试验,效价在4倍以上或疾病早期检测到特异性IgM抗体,则有诊断意义。

1.流行病学资料 夏秋季流行,小儿居多,一家中多人发病等有参考意义,有近期内本地区流行的资料在诊断上尤有价值。

2.临床特征 一些有特征性的临床表现,如口腔内疱疹,胸痛或肌痛,心肌炎,脑膜炎,特殊皮疹等对协助诊断均有价值,白细胞总数正常,双峰热等也有一定参考意义,当新生儿有任何流行性的严重疾病,以及新生儿突然发生心肺功能严重障碍时,均应考虑柯萨奇病毒感染的可能,在夏秋季遇原因不明的发热和(或)皮疹,特别当患者为婴幼儿时,也应怀疑柯萨奇病毒感染。

3.确诊依据 因健康人群的肠道内常有此类病毒,如仅在患者的粪便或肛拭中分离出柯萨奇病毒时,不能凭此而即下结论,宜以下列几点为确诊依据:

(1)从患者的各种体液或分泌物如脑脊液,血液,疱浆液,胸腔积液等,或尸检脏器如心,脑,肝,脾等中分离出病毒。

(2)用双份血清作中和试验(或其他血清学检查),抗体效价上升4倍以上。

(3)在患者中的病毒分离率远高于未接触患者的正常对照组。

(4)无其他已知病原体能引起此类综合征,而从患者的咽洗液,咽拭,粪便,肛拭等之中却能重复分离到同一病毒,并从周围接触者中也检出相同的病毒。

参考本节的临床表现部分,与脑膜炎肺炎相鉴别。

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