得了新生儿巨细胞病毒感染有什么症状,应该怎么治疗和护理

新生儿巨细胞病毒感染
疾病常识
诊断方法
治疗方案
新生儿巨细胞病毒感染诊断鉴别

诊断标准

本病的诊断标准(试行,1994年10月,武汉)包括临床与实验室两个方面的依据:

1.临床诊断依据:能证实宿主体内有HCMV侵入,无论有无症状或病变均称为CMV感染。

(1)根据获得感染的方式分类:

①先天性感染(congenital infection):由HCMV感染的母亲所生育的子女,于出生14天内(含14天)证实有HCMV感染,为宫内感染所致。

②围生期感染 (perinatal infection):由HCMV感染的母亲所生育的子女,于出生14天内没有HCMV感染,而于生后第3~12周内证实有HCMV感染,为婴儿于出生过程或吸吮母乳感染。

③生后感染(postnatal infection)或获得性感染(acquired infection):由产后水平感染,主要是经哺乳而感染和由患婴造成的水平传播感染。

在新生儿中以前2种方式为最重要。

(2)根据临床征象分类:

①症状性感染(symptomatic infection):出现HCMV感染相关的症状,体征,损害宿主两个或两个以上器官或系统时,称全身性感染(systemic infection),多见于先天性感染;主要集中于宿主的某一器官或系统,如肝脏或肺部时,则称为CMV肝炎或CMV肺炎。

②亚临床型感染(subclinical infection):无任何临床症状与体征,在新生儿中为非主要类型。

鉴别诊断

应与TORCH综合征(风疹单纯疱疹弓形虫病等)中的其他疾病相鉴别,此外尚需与梅毒,李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病,如败血症传染性单核细胞增多症,淋巴结结核等鉴别,主要依靠病原学和免疫学检查确诊。

1.先天性弓形体感染: CMV表现及预后与先天性弓形体感染相似,主要依赖实验室检查鉴别诊断。

2.婴儿肝炎: 肝脏病理改变可见肝细胞水肿和类似慢性肝炎样改变,又可引起重型肝炎改变,包涵体累及肝内胆管上皮细胞,引起胆管炎,胆汁淤积和黄疸,鉴别要点为CMV临床表现为多系统,多脏器的损害和实验室证实宿主体内有HCMV的侵入,即可诊断为CMV感染。

3.其他: 与其他病因的病理性黄疸和其他感染性脑病,脑膜脑炎鉴别,主要依赖实验室检查结果鉴别。

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