根据流行性腮腺炎病史，临床表现及体征，一般诊断并不困难，但是如表现为附睾睾丸炎，则需进一步行尿液分析和尿培养以排除细菌感染，血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。
1.睾丸扭转 表现为突发性的阴囊肿大，疼痛伴明显的触痛，但无腮腺炎病史，托起阴囊疼痛未见减轻，反而加剧;无发热;彩色多普勒可见睾丸血流灌注减少或消失。
2.急性附睾炎 可有突发性的阴囊肿大，疼痛伴明显的触痛，但最初仅附睾肿大，睾丸可正常或稍硬;当附睾炎症波及睾丸时，睾丸与附睾之间的边界不清，均有触痛。
3.急性化脓性睾丸炎 也可表现为突发性的阴囊疼痛，肿大，但无腮腺炎病史，通常睾丸，附睾肿大且界限不清，应用抗生素治疗有效。
4.嵌顿性斜疝 也可表现为突发性的阴囊疼痛，肿大，既往有腹股沟斜疝的病史，嵌顿后可出现腹胀，呕吐，体格检查可扪及阴囊内肿块及正常的睾丸。
