得了维生素D缺乏病有什么症状,应该怎么治疗和护理

维生素D缺乏病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
维生素D缺乏病诊断鉴别

诊断标准

1病史

(1)母亲的饮食习惯,孕期是否补充维生素D及钙剂。

(2)患儿是否属早产或未成熟儿,出生季节,喂养史及辅助食品添加情况,居住条件,日照,维生素D及钙剂添加情况。

2.症状 早期由于低血钙可见多汗,特别在头部出汗,与室温及季节无关,睡眠时惊悸,易哭烦躁不安,手足搐搦(血钙下降至1.996mmol/L,即80mg/L),贫血,反复呼吸道感染,以上症状多见于6个月以内的婴儿,成人骨软化病,女性多见,可有四肢酸痛,尤以夜间为甚,多在腰背部沿脊神经放射。

3.体征 面色苍白,肌肉松弛,枕部秃发,乳牙迟出,囟门晚闭,发育延缓,颞枕部由颅骨软化而引起的“乒乓头”;胸部检查在肋骨和肋软骨交界处有肋串珠,有肋骨外翻,肋软沟(Harrison沟)和“鸡胸”,四肢的腕踝部有钝圆形隆起的“手镯”,“脚镯”,两腿踝关节靠拢而两膝关节离开者为“O”形腿;反之膝关节靠拢而踝关节离开者为“X”形腿,离开3cm为轻度,3~6cm为中度,>6cm为重度。

鉴别诊断

1.肾性佝偻病(renal rickets) 由先天性肾发育不全慢性肾炎等而致肾功能减退,引起骨骼畸形,血钙虽低,但很少引起手足搐搦的。

2.肾小管性酸中毒 临床表现主要为低血钾和佝偻病,并可出现肾钙化或肾结石

3.范可尼综合征 以氨基酸尿,肾性糖尿尿磷增多,低血磷,发育迟缓和重度佝偻病为特点, 4.其他 应与体弱多汗,轻度脑积水的头颅增大,各种原因引起的智能低下,动作发育迟缓,克汀病(骨龄落后)以及软骨营养不良(遗传性疾病)等病相鉴别。

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