得了胸内甲状腺肿有什么症状,应该怎么治疗和护理

胸内甲状腺肿
疾病常识
诊断方法
治疗方案
胸内甲状腺肿诊断鉴别

诊断标准

根据病史和临床症状及体征,同位素I131扫描该肿物为功能性异位甲状腺即可确诊。

1.胸内甲状腺肿及肿瘤以女性为多,仔细询问病史及临床表现;注意了解病人过去有无颈部肿物自行消失史。

2.临床诊断主要依靠CT等辅助检查。

鉴别诊断

1.与血管瘤鉴别 胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤,奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。

(1)无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动,记波摄影检查,其搏动与主动脉波同步,有些病例可造成肋骨破坏,必要时应行动脉造影鉴别。

(2)奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的奇静脉,气管无受压现象,必要时行气管支气管造影鉴别。

(3)主动脉瘤常使主动脉弓抬高,向上移位;而胸骨后甲状腺肿则使主动脉弓向下向左移位,主动脉瘤常伴有其他部分主动脉扩张和心脏增大,必要时可行记波或主动脉造影检查,此外,主动脉瘤或无名动脉瘤以梅毒性为多见,如华-康氏反应阳性者,均应首先考虑为动脉瘤。

2.与神经源性肿瘤鉴别 胸内甲状腺肿如位于后上纵隔者,应与神经源性肿瘤鉴别。

3.与胸腺瘤鉴别胸腺瘤也位于前纵隔,但位置较胸内甲状腺肿偏低,常合并有重症肌无力,单纯红细胞系发育不全,低丙种球蛋白血症等伴瘤症状,鉴别困难时需手术切除病理诊断鉴别。

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