主动脉肠道瘘诊断鉴别
病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘:
①病人原仅有无痛性(或略痛,不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉瘤破裂先兆;
②腹部脐周可触及一膨胀性,搏动性肿块,并可听到收缩期杂音,但出血具有间歇性的特征,对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断,对于出血量不多或间歇出血的患者病情允许时,则须检查有无移植物的感染可能,有无败血症的发生,影像学检查和内镜可提供直接和间接的证据。
然而,各种检查无一能够提示极其可靠的诊断,必须结合临床病征考虑,有时须剖腹探查才能获得诊断。