诊断标准
早期无症状或无特异性症状,诊断有赖于临床医师的警惕性,有下列情况者应考虑类癌的可能:
1.有多年不愈的间歇性皮肤潮红及不明原因的腹泻史者。
2.有腹痛,腹泻及体重减轻者。
3.有咳嗽,哮喘和呼吸困难同时伴有肺动脉瓣,三尖瓣杂音者。
4.晚期,可出现肝转移癌,肝大和肝区痛和有心力衰竭表现如腹水,下肢水肿,颈静脉怒张,搏动等或有腹部肿块及肺部肿块等,高度提示胰腺类癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。
鉴别诊断
1.支气管哮喘
(1)反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关,在询问病史时,应注意询问症状是否发生在:特殊季节和气候条件下;访问某一特殊地点时,如家里,学校或工作地点;做某些特定事情,如整理床铺,照料小动物或烹饪时。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
2.功能性消化不良功能性消化不良有上腹隐痛或胀痛,少数患者呈烧灼痛,饱胀或早饱,嗳气,恶心和呕吐,反酸,烧心,纳差等,部分FD患者还有下消化道症状,表现为腹泻,便秘或腹泻与便泌交替,排大便不尽感,部份患者有精神症状,如抑郁,焦虑,疑病,恐惧等。