得了原发性心脏横纹肌肉瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

原发性心脏横纹肌肉瘤
疾病常识
诊断方法
治疗方案
原发性心脏横纹肌肉瘤诊断鉴别

诊断

对原因不明的进行性右心衰,除常规的心电图,胸片外,超声心动图的检查是必不可少的,右心造影也是必要的,胸部MRI检查也应考虑到,但最后确诊仍需靠组织学证实,镜下特点,瘤细胞排列弥散,胶原纤维少,瘤细胞及瘤组织结构呈多形性(小幼稚细胞,双核,多核瘤巨细胞,具有肌原性细胞的特点,如胞浆丰富,嗜伊红色)。

鉴别诊断

心脏黏液瘤,转移性心脏肿瘤,甲亢等疾病进行鉴别。

1.心脏黏液瘤 黏液瘤属良性,起自心房间隔,常有蒂,多见于左心房,其临床表现极似二尖瓣狭窄,特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口,症状为呼吸困难,发绀,昏厥肺水肿,卧位时阻塞消除症状消退,患者可有左心房扩大,心尖区雷鸣样舒张期杂音,但无开瓣音,右心房黏液瘤的临床表现类似三尖瓣狭窄,可作心血管造影有助于诊断。

2.转移性心脏肿瘤 比原发性心脏肿瘤多见,多数由邻近淋巴组织直接蔓延,常见的原发性肿瘤为支气管肺癌乳腺癌,转移部位以心房及心包为主,心内膜及心瓣膜较少累及,右侧比左侧多见,临床表现以心力衰竭,心律失常心包积液为主,心包受累时可产生大量心包积液,造成心脏压塞,穿刺液是血性,可找到癌细胞,心肌受侵时易有心律失常,X线检查表现为心影局限突出或外形不整,心包积液,心搏减弱有助于诊断。

3.甲亢 女性多发,以20~40岁多见,临床表现多样,心血管系统患者主诉心悸,胸闷,运动时气短,脉搏加速,重者有心律失常,心脏扩大,心力衰竭等,行基础代谢率测定及放射性核素检查有助于本病诊断。

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