1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向,肾脏损害,肝脏损害,神志意识改变,凝血因子水平低下及血小板减少等,而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定。
2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处,如出血倾向,肾脏损害,意识障碍,血栓形成,血小板减少及血小板活化,代谢产物增多等。
3.原发性纤溶亢进本病极为罕见,可表现为出血倾向,纤维蛋白原极度降低及多种纤溶实验指标异常,须与DIC所致之继发性纤溶亢进鉴别,其鉴别要点有:
①微循环衰竭及栓塞表现甚少见;
②除纤维蛋白原极度低下外,其他凝血因子减少不明显;
③血小板减少不明显,其活化及代谢产物不增加;
④D-二聚体在原发性纤溶亢进多为阴性;
⑤除FPA外,其他凝血因子激活分子标记物如TAT,F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。