根据本病特殊的多环形及涡纹状损害，鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝，培养时可分离出典型的同心性癣菌，病理组织显示慢性炎症，无特异性，与其他皮肤癣菌不同，叠瓦癣不但侵入表皮角质层，而且侵入棘层，导致两层分离，就可以诊断。
1、湿疹 手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚，易误诊为慢性湿疹，但根据损害边缘清楚，散在竖起的鳞屑，其他部位有典型损害，真菌镜检阳性可鉴别。
2、脂溢性皮炎 头皮，外耳，面部脱屑性损害应与脂溢性皮炎鉴别，叠瓦癣鳞屑竖起，皮损散发，真菌镜检阳性。
