诊断
1.病史：老年人或年青人，具有一过性低血压，吸毒史，长期用药史(避孕药)，或有严重胰腺炎，主动脉手术史及慢性疾病如糖尿病，风湿性关节炎，多发性动脉炎等。
2.临床表现：具有结肠坏疽，狭窄或可逆性缺血表现。
3.辅助检查：腹部X线平片，可见充气扩张的大肠，小肠，结肠脾曲有特异性的指压征，钡灌肠检查示：肠壁水肿，指压征及在脾曲，横结肠远端和降结肠的肠管狭窄，腹主动脉造影可发现一支主干血管的阻塞，可以确诊。
鉴别诊断
缺血性结肠炎的急性期，应注意与感染性胃肠炎，急性憩室病，急性溃疡性结肠炎，克罗恩病以及假膜性肠炎等疾病相鉴别，高龄患者节段性结肠狭窄同时伴有腹痛，大便习惯改变和便血时，需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
其中本病与溃疡性结肠炎的区别在于直肠很少受累，且病变的黏膜与正常黏膜分界清楚，组织病理学检查显示黏膜组织坏死，可见纤维素性血栓和含铁血黄素沉着等特点。
