主要依据有血吸虫流行区居住和与疫水接触史，同时具有一般血吸虫病的其他症状，X线胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的咳嗽，胸痛，咳血痰，哮喘，呼吸困难等症状，痰内找到血吸虫卵，或支气管刷检，支气管黏膜活检找到血吸虫卵;粪内或直肠，乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，血嗜酸性粒细胞增高，免疫学试验如皮试阳性，环卵试验阳性等，可助诊断。
肺血吸虫病，主要应与粟粒性肺结核，矽肺，慢性支气管炎，支气管哮喘及非特异性小叶性肺炎等相鉴别。
