对于年龄在50岁以上，具有破裂性腹主动脉瘤症状和体征，特别是具有三联征者，结合必要的检查，诊断不难确立，状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。
有时需与消化性溃疡穿孔，肾或输尿管结石等鉴别，此外腹主动脉瘤合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主动脉瘤急诊术后死亡率与择期手术相似。
