冠状动脉瘤病人常无临床症状，心电图也可以正常，体检可无任何阳性体征，直至发生并发症(如冠状动脉血栓形成，心肌梗死等)才出现相应的临床症状和体征，因此此病的早期诊断较困难，一般年轻的病人(尤其20岁左右)发生急性心肌梗死时都应想到此病的可能性，要进一步检查心脏X线，超声心动图等，尤其升主动脉造影和选择性冠状动脉造影可提供直接的影像学征象，为诊断和今后手术治疗提供依据。
与冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心包炎，主动脉瘤等鉴别。
