非火器性颅脑开放伤
疾病常识
诊断方法
治疗方案
非火器性颅脑开放伤诊断鉴别

诊断标准

开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史,检查伤口内有无脑脊液或脑组织,即可确定开放性损伤的情况,X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断,少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无脑脊液漏。

1.X线平片检查:对了解颅骨骨折线走向,凹陷深度,颅内异物,骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要,只要病人情况许可,应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。

2.CT扫描检查:可以看到确切的损伤部位和范围,并能对异物或骨片的位置,分布作出精确的定位,特别是当颅内继发血肿,积液或后期的脑积水,脑肿胀,脑穿通畸形及癫痫病灶均有重要诊断价值。

3.脑血管造影:主要针对开放性颅脑损伤后期的并发症和后遗症,如外伤性动脉瘤或动静脉瘘,在没有CT设备的情况下,脑血管造影仍不失为重要的诊断手段。

鉴别诊断

与闭合性颅脑损伤相鉴别,后者硬脑膜无裂口,无脑脊液漏,X线平片及CT扫描对判断有帮助,有些病例初诊时难以确定是否为开放性脑损伤,往往需要手术探查时才能明确。

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