得了肩峰下撞击征有什么症状,应该怎么治疗和护理

肩峰下撞击征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肩峰下撞击征诊断鉴别

诊断标准

各期撞击征的共同症状:

1.肩前方慢性钝痛

在上举或外展活动时症状加重。

2.疼痛弧征

患臂上举60°~120°范围出现疼痛或症状加重,疼痛弧征仅在部分患者中存在,而且有时与撞击征并无直接关系。

3.砾轧音

检查者用手握持患臂肩峰前,后缘,使上臂做内,外旋运动及前屈,后伸运动时可扪及砾轧声,用听诊器听诊更易闻及,明显的砾轧音多见于撞击征2期,尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。

4.肌力减弱

肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击征密切相关,肩袖撕裂早期,肩的外展和外旋力量减弱,有时系因疼痛所致。

5.撞击试验

检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨,并使患臂上举,如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛,即为撞击试验阳性,NeerⅡ认为本试验对鉴别撞击征有很大临床意义。

6.撞击注射试验

以1%利多卡因10ml沿肩峰下面注入肩峰下滑囊,若注射前,后均无肩关节运动障碍,注射后肩痛症状得到暂时性完全消失,则撞击征可以确立,如注射后疼痛仅有部分缓解,且仍存在关节功能障碍,则“冻结肩”的可能性较大,本方法对非撞击征引起的肩痛症可以作出鉴别。

根据病史,临床症状,体征及试验,X线片,磁共振,超声波检查,关节造影等可确立诊断。

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