诊断标准
1.耳周,下枕部,颈项部痛,可伴有肩,肩胛部,前胸壁牵涉痛。
2.无神经根损伤表现。
3.颈神经背支或关节突关节局部封闭可缓解或消除症状。
鉴别诊断
1.第五颈神经后支卡压
疼痛性质与颈神经后支卡压很相似,但常常有腋神经同时受累,三角肌萎缩,肩外侧感觉减退,压痛点主要在胸锁乳突肌后缘中点。
2.颈椎病
表现的周围神经损伤以臂桡侧麻痛,无力为主,颈部活动与上臂疼痛有关,叩顶试验和颈肩牵拉试验阳性,颈部X线和MRI检查有利于鉴别诊断。
3.肩周炎
多见于50岁左右的中年人,主要表现为肩关节酸痛和活动受限,被动活动亦受限,肩前即肱二头肌长头肌腱腱鞘处压痛明显。
4.肩关节冲击症
肩关节疼痛有一个80°~120°的疼痛弧,压痛主要在肩峰下。