诊断标准
1.骨痛
骨痛是骨质疏松症的最常见，最主要的症状，其主要原因有3点：
①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的吸收，断裂，骨皮质变薄，穿孔，从而引起全身疼痛。
②在应力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变或鱼尾样变形而引起疼痛。
③由于骨骼变形，导致附着在骨骼上的肌肉张力出现变化，肌肉易于疲劳，出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛，疼痛最常见的部位是腰背部，肋部及髂部，胸背部严重畸形时，全身各处均有疼痛。
2.身长缩短、驼背
由松质骨和皮质骨组成的骨骼中，松质骨更易发生骨质疏松性改变，椎体主要由松质骨组成，而且支持整个身体，容易产生身高变矮等症状。
椎体平均高度约2cm，骨质疏松时骨小梁破坏，数量减少，强度变弱，易于导致椎体变形，在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短约10～15cm，研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后逐渐出现身高缩短，女性在65岁时约缩短4cm，75岁时缩短约9cm，椎体压缩，但后结构如棘突，椎板，椎弓根并未压缩，从而造成整个脊椎前屈和后突驼背畸形，驼背越重，腰背痛的症状也明显，由于受力的原因，有些患者还伴有侧凸畸形。
3.骨折
有研究证实，骨密度每减低0.1g/cm2(或低于峰骨量2SD)骨折危险性就增大1.5～2.5倍，发生时间多在绝经后5～8年，骨折的主要症状为疼痛，轻者常无明显感觉，重者压缩性骨折立即疼痛，约持续3～4周后逐渐缓解，以后遗留驼背，身高下降等。
原发性骨质疏松症首先发生在松质骨区域，导致骨小梁吸收，断裂，数量下降，同时在皮质骨区域出现穿孔，皮质变薄，从而造成骨质疏松性骨折易于出现在富含松质骨的胸腰椎，髋部，桡骨远端以及长管状骨的干骺端，常见胸腰椎压缩性骨折，股骨颈及转子间骨折，Colles骨折，肱骨颈，肱骨髁上骨折，踝部骨折，胫骨平台骨折，股骨髁上骨折等，骨质疏松性骨折发生的特点：在扭转身体，持物，开窗，室内日常活动，跌倒等轻微外力作用下即可发生。
4.呼吸系统障碍
骨质疏松所造成的呼吸系统障碍，主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的，虽然患者出现胸闷，气短，呼吸困难及发绀等症状较少见，肺功能测定可发现肺活量和最大换气量减少。
鉴别诊断
1.骨软化症
血钙水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低，肾性骨病，血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血钙很低，血磷酸酶低，ALD升高，及其他血尿生化检查。
2.甲状旁腺功能亢进
血钙升高，血磷降低，ALP升高，骨扫描，手，头颅X线可显示特殊类型，磁共振成像显示增大的甲状旁腺，及其他生化检查。
3.骨髓瘤
血象检查有细胞性贫血，血沉可升高至100mm/h以上，血清免疫电泳90%有异常IGG及IGA，血清钙升高，骨髓穿刺可能浆细胞超过20%，骨质疏松患者一般血尿检查多正常，其他继发性骨质疏松有其他疾病相应的生化异常变化，如糖尿病骨质疏松可血糖升高，甲状腺功能亢进可T3，T4增高。
