诊断
老年人脑出血的临床诊断要点为大多数老年前期发病，有既往高血压病史，常在精神激动或体力劳动中发病，病情进展迅速，脑脊液压力增高，多呈血性，CT，MRI检查可确定诊断。
鉴别诊断
1.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别
蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛，呕吐及明显的脑膜刺激征，无或较轻的意识障碍，很少出现局限性神经系统体征，脑脊液呈血性，加上CT，MRI表现，一般不难鉴别。
2.脑出血与动脉瘤，动静脉畸形破裂出血鉴别
动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻，出血直接进入蛛网膜下腔，故先出现脑膜刺激征，而后出现偏瘫等表现，CT，MRI及脑血管造影可以鉴别。
3.脑出血与脑硬死的鉴别
由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同，因此鉴别十分重要，脑梗死患者多在休息安静状态下发病，发病前多有短暂缺血发作，发病后意识障碍较轻或不出现，而局灶性体征较重，脑脊液压力不高而多无色透明，临床应用CT，MRI以来，鉴别已很容易。
