诊断标准
1.老年患者。
2.多有心脏病,动脉硬化病史,有栓子的来源,有身体其他部位栓塞如视网膜,肾,脾栓塞的证据或病史。
3.发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。
4.常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫,失语等神经系统局灶体征。
5.辅助检查
鉴别诊断
①脑脊液多正常。
②24~48h后头部CT可见低密度梗死区,可伴有出血灶。
③心电图,超声心动图发现心脏异常情况等。
1.脑出血
多在活动,情绪激动时起病,常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍,血压明显增高,急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。
2.动脉粥样硬化性脑梗死
多在安静状态下起病,起病稍缓,多经数小时到数天达到高峰,多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,通常不伴意识障碍,生命体征较平稳,起病24~48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。