诊断标准
心源性休克的临床诊断依据包括以下两点：
1.动脉压降低 ：收缩压低于80mmHg，或较心肌梗死前降低30mmHg以上，并持续至少30min。
2.组织器官血灌注不足现象脑：烦躁不安或神志淡漠，肾：尿量少于20ml/h，皮肤：湿冷。
有作者还提出将心脏指数低于2.2L/(min·m2)，LVFP>18mmHg列为诊断标准之一，老年心肌梗死病人症状往往不典型，可无胸痛，早期表现可仅有血压下降，呼吸困难或神经系统症状，因此，老年人突然出现休克时应考虑有急性心梗心源性休克可能。
鉴别诊断
急性心梗心源性休克发病最初24h内应与以下情况鉴别：
1.迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过速 ：主要见于下壁心肌梗死，给予阿托品，血压可很快回升。
2.室性心律失常 ： 如室性心动过速可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。
3.低血容量 ： 呕吐出汗，饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更容易发生，此时作血流动力学检查，左室充盈压及心脏指数均降低。
