有枕部着力的外伤史，有颈项强直，强迫头位，Battle征，头痛剧烈呕吐等临床表现时，即怀疑可能有颅后窝血肿存在，由于此类血肿缺乏特有的临床征象，除了进行性颅内高压症状之外，多无明显的神经系统定位体征，故早期诊断有一定困难，可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片，80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离，进一步需行CT扫描予以确诊，可显示高密度血肿影像，必要时需行MRI检查。
CT扫描可鉴别血肿的部位，性质，第四脑室和脑干受压情况，幕上病变等。
