得了小肠损伤有什么症状,应该怎么治疗和护理

小肠损伤
小肠损伤诊断鉴别

诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液,诊断多无困难,腹部X线检查价值有限,仅少数病例可见膈下游离气体,部分小肠钝性损伤,早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征,诊断困难,应严密观察,腹腔穿刺可提供有力的证据。

胃损伤,脾脏损伤,肝脏损伤,肾脏损伤相鉴别。

1.诊断依据

术前明确诊断的依据主要有:

①有直接或间接的暴力外伤史,作用部位主要位于腹部;

②有自发腹痛且持续存在;

③腹痛位置固定或范围逐渐扩大;

④有腹膜刺激征

⑤随诊发现腹部症状加重但无内出血征;

⑥有膈下游离气体征;

⑦局限性小肠气液平;

⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内有气体声影;

⑨腹腔穿刺有腹水

⑩有感染中毒性休克。

2.诊断注意问题

为了提高早期诊断率,诊断过程应注意以下几点:

(1)详细询问与体检:如受伤部位,外力大小,方向,伤后病人的反应;进行全面仔细的查体,对腹部压痛部位,范围,肝浊音界的变化,是否有移动性浊音,肠鸣音变化要逐一进行检查。

(2)密切观察: 对一时不能明确诊断者,要特别注意第一印象,动态观察,反复对比,观察期间原则上应留院进行,不应用麻醉止痛药物;对多发性创伤病人,因病情复杂和危重,往往仅注意腹部以外的明显损伤,如骨折,颅脑损伤,或合并休克,昏迷,掩盖了腹部损伤的表现,此类病人应在积极抗休克的同时处理其他合并伤,并密切观察腹部体征变化,小肠损伤的临床表现决定于损伤的程度,受伤的时间及是否伴有其他脏器损伤。

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