得了泌尿生殖系棘球蚴病有什么症状,应该怎么治疗和护理

泌尿生殖系棘球蚴病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
泌尿生殖系棘球蚴病诊断鉴别

诊断

本病的诊断需依据接触史,临床表现与体征,结合实验室检查,免疫学检查以及影像学结果明确。

鉴别诊断

1.单纯性肾囊肿

可有腰背酸痛症状,有时可触及上腹部和腰部囊性肿块,但病人无包虫病流行区居住和生活史,多在健康普查中发现,B超检查显示圆形无回声肿物,壁薄而光滑,X线检查囊壁钙化更为常见,尿液中不含包囊碎屑,卡索尼反应阴性,可与肾包虫病鉴别。

2.多囊肾

也表现为上腹部和腰部的囊性肿块,但该病有家族发病倾向,多为双侧,有进行性肾功能不全和高血压表现,体检腰部肿块边界不清,压之较软;且B超检查发现肾体积明显增大,肾脏边缘不齐,肾内囊性肿块无“双壁征”,尿路造影可见肾盏变形,拉长,呈蜘蛛脚状, CT示双肾体积增大,肾断面有无数个大小不一的囊肿,囊壁可有钙化,可与肾包虫病鉴别。

3.肾积水

亦有腰部胀痛,血尿及脓尿症状,上腹部及腰部可触及囊性包块,但该病有明显的尿路梗阻原发病如结石,狭窄等,病人无包虫病流行区居住和生活史,尿路造影示肾盂,肾盏扩张,无肾盏漏斗部的变细和移位,尿液中不含包囊碎屑,卡索尼反应阴性,可与肾包虫病鉴别。

4.肾肿瘤

亦有腰痛和腰腹部肿块表现,但本病多有全程肉眼血尿伴条索状血块,发热以及消瘦等症状,B超检查示患侧肾体积增大,有实质性占位,CT示肾脏不均质占位病变,CT值为30~50Hu,增强扫描示肿物CT值低于正常肾组织,分界清楚,可与肾包虫病鉴别。

5.膀胱肿瘤

B超检查可发现膀胱壁的占位性病变,大的肿瘤可通过双合诊触及,但膀胱肿瘤有无痛性肉眼血尿,无粉皮样尿,尿液中可找到肿瘤细胞,而无棘球蚴原节头,B超及CT检查示膀胱内有实质性占位病变,而非囊性占位,可与膀胱包虫病鉴别。

6.输尿管囊肿

感染时可出现尿频,尿急,尿痛,B超检查也可显示膀胱内的囊性占位性病变,但其尿液检查找不到头节及子囊,膀胱镜检查可见输尿管口囊性肿物,随排尿有节律性舒缩,可与膀胱包虫病鉴别。

7.膀胱息肉

B超检查也可表现为膀胱壁的占位性病变,但病人无粉皮样尿,尿液中也找不到包虫头节及子囊,B超及CT检查可发现膀胱内有实质性占位,而非囊性占位,可与膀胱包虫病鉴别。

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